Химиоперфузия изолированной печени как метод борьбы с множественными метастазами уже описана в мировой и отечественной литературе, однако редко применяется в современной онкологии из-за крайне сложной техники исполнения. Чтобы добиться нужного результата – уничтожения метастазов путем промывания изолированной печени высокодозным раствором химиопрепарата нужной температуры, требуется слаженность работы врачей высокого класса сразу нескольких специальностей и набор соответствующей аппаратуры.
Десант специалистов-онкологов во главе с генеральным директором ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России академиком РАН Андреем Каприным приехал к коллегам в Костромской онкологический диспансер (КОД), где успешно провел совместную операцию с применением данной редкой технологии лечения.
Семидесятилетняя пациентка пока в реанимации, показатели в норме, дыхание самостоятельное, и она готовится к переводу в обычную палату.
«Операция прошла в штатном режиме, самочувствие нашей пациентки соответствует тяжести проведенного оперативного вмешательства», – прокомментировал событие главный врач КОД Владимир Унгурян.
«Конечно, мы надеемся на оптимальный результат, который может дать этот метод, – добавил академик РАН Андрей Каприн. – Мы использовали препарат в десять раз большей концентрации, что, с одной стороны, увеличивает мощность удара на опухоль, с другой – исключает агрессивное воздействие на весь организм. До сих пор в мире лишь два онкоцентра обладали опытом использования подобного препарата – в США и Германии. Теперь мы планируем сделать Костромской онкодиспансер опорным центром с практикой использования такой методики в России».
У пациентки Натальи Васильевны из Костромы 15 лет назад была обнаружена и удалена опухоль на глазу – увеальная меланома. Очень редкое заболевание, которое встречается в 3% зарегистрированных случаев меланомы. Однако печень часто становится местом появления вторичной опухоли – метастазов из других очагов (из желудка, кишечника, груди) и крайне трудно лечится. В случае с Натальей Васильевной из-за большой распространенности процесса ни операция, ни стандартная химиотерапия уже не были возможны. Консилиум под руководством главного врача диспансера и главного онколога Костромской области Владимира Унгуряна предложил пациентке редкий способ – химиоперфузию.
Наталью Васильевну оперировали шесть часов две бригады хирургов. Работа получилась слаженной и эффективной. В перспективе, как считает главный онколог ЦФО Сергей Иванов, также принимавший участие в костромской операции, возможности метода можно расширить за счет использования радионуклидов.
В целом врачи уверены, что использование этого метода позволит добиться увеличения показателя общей выживаемости у пациентов с неоперабельным первичным или метастатическим раком печени.
«Метод требует очень высокой профессиональной подготовки врачей сразу нескольких специальностей – абдоминальных хирургов, химиотерапевтов, перфузиологов, анестезиологов, слаженной, командной работы и соответствующей оснащенности клиники, – подчеркнул академик Каприн. – И, конечно, желания врачей искать что-то новое, что поможет справиться с болезнью безнадежным еще вчера пациентам. В Костроме такой коллектив есть».
Целью поездки в Кострому для главного онколога Минздрава России было не только обменяться опытом, но и оценить реальное состояние онкологической помощи в регионе. В ходе рабочего визита гости из Москвы и Обнинска посетили строительство нового корпуса, ознакомились с планом развития диагностической и радиологической службы региона, создания ЦАОП и модернизации системы онкопомощи в целом.
