7-8 апреля в Красноярском краевом клиническом онкологическом диспансере им. А.И. Крыжановского Российским обществом клинической онкологии (RUSSCO) была проведена научно-практическая конференция «Мультидисциплинарный подход в диагностике – путь к успешной терапии».
Практическая часть мероприятия была посвящена особенностям молекулярно-генетического тестирования в онкологии. Участники из шести регионов России – Новосибирска, Омска, Хабаровска, Владивостока, Уфы и Нижнего Новгорода, освоили методику выделения ДНК как из блоков тканей, фиксированных в формалине и залитых в парафин, так и из плазмы крови, а также метод анализа мутаций в гене EGFR на основе ПЦР.
За последние несколько лет изучение рецептора эпидермального фактора роста стало одним из актуальных аспектов современной онкологии. Установлено, что высокая частота гиперэкспрессии EGFR характерна для немелкоклеточного рака легкого (40-70%%), рака яичников (35-70%%), толстой кишки (25-77%%) и др. Известно, что выявление повышенной экспрессии EGFR является фактором неблагоприятного прогноза течения болезни. Активация механизмов с участием EGFR приводит к усилению пролиферативной активности опухолевых клеток, неоангиогенезу, замедлению апоптоза, более раннему появлению метастазов.
Статус EGFR у пациента может быть определен множеством способов, таких как иммуногистохимия и анализ FISH, но наиболее информативным методом является молекулярно-генетическое определение мутаций в гене EGFR. Важно отметить, несмотря на то, что большая часть тестирования проводится с использование образцов ткани, жидкостная биопсия также играет важную роль в выявлении опухолевых биомаркеров, поскольку является неинвазимным методом и позволяет с высокой чувствительностью и специфичностью протестировать пациента, у которого невозможно взять образец ткани.
В рамках теоретической части ведущие специалисты в области диагностики онкологических заболеваний обсудили важность комплексного междисциплинарного взаимодействия на этапе диагностики пациентов с немелкоклеточным раком легкого и раком молочной железы. Поиск лучших решений для диагностики и лечения данных заболеваний остается крайне актуальной темой, поскольку вышеперечисленные нозологии являются ведущими локализациями в общей структуре онкологической заболеваемости в России: в 2020 г. рак молочной железы составлял 11,8% (около 65 тыс. новых случаев), рак трахеи, бронхов, легкого — 9,8% (около 55 тыс. новых случаев).
Сессию «Междисциплинарный подход в диагностике НМРЛ» конференции открывал главврач Красноярского краевого клинического онкологического диспансера Руслан Александрович Зуков, который рассказал о пути пациента при раке легкого и вариантах лечения при наличии или отсутствии тех или иных маркеров заболевания.
Анна Сергеевна Артемьева, зав. ПАО НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова (СПб) рассказала о новых методах детекции и скрининга таких маркеров как ROS1, ALK, NTRK, HER2 и MET. Игорь Викторович Вершинин, зав. иммуногистохимической лаборатории Красноярского краевого патологоанатомического бюро, поделился опытом и особенностями междисциплинарного взаимодействия в Красноярском онкодиспансере с точки зрения иммуногистохимического тестирования, а зав. КДЛ Красноярского онкодиспансера Елена Юрьевна Якунина рассказала о возможностях молекулярно-генетического тестирования при НМРЛ и поделилась региональным опытом в данной области.
Важно отметить, что красной нитью на конференции проходила тема важности преаналитической подготовки образцов на всех этапах тестирования, поскольку от правильности подготовки материала и от корректного заполнения информации о пациенте зависит удастся ли верно установить диагноз и назначить правильное дальнейшее лечение пациентам.
Закрывал сессию Максим Леонидович Филипенко, зав. лабораторией фармакогеномики Института химической биологии и фундаментальной медицины Сибирского отделения РАН (Новосибирск) с докладом о значении анализа редких мутаций при НМРЛ и важности использования метода секвенирования нового поколения.
«Междисциплинарный подход в диагностике РМЖ», так называлась следующая сессия, которую докладом о пути пациента при раке молочной железы, вариантах лечения и борьбы с нежелательными явлениями открыла Александра Владимировна Белогурова, врач-онколог Московского клинического научного центра им. А.С. Логинова.
Зав. лабораторией генетики онкобольницы № 1 (Москва) Мария Михайловна Бяхова рассказала о значении и методах тестирования гена PIK3CA в раке молочной железы. Затем Ирина Анатольевна Демидова, зав. молекулярно-биологической лабораторией Московской городской онкологической больницы № 62 выступила с докладом об актуальности использования метода секвенирования нового поколения в диагностике рака молочной железы и других BRCA-ассоциированных нозологий и опыте лаборатории в данной области исследований.
В завершение конференции ее участники смогли не только получить ответы на свои вопросы, но и обсудить полученную информацию.
