Успешно завершился еще один этап испытаний перспективной методики по лечению опухолей головного мозга – изолированной перфузии. С февраля 2021 г. научный эксперимент проводится на животных и в перспективе может быть применен для пациентов со злокачественными новообразованиями головного мозга.
Ученые успешно апробировали усовершенствованный хирургический метод подведения химиопрепарата к опухоли, отличающийся наименьшей травматичностью и снижением риска осложнений во время и после операции. Кроме этого, на протяжении всей операции осуществлялся процесс нейромониторинга павиана гамадрила, оценивающий состояние примата во время процедуры и сохранность его центральной нервной системы.
«Я доволен тем, что над проектом работает большая команда, в том числе молодых специалистов, оказывается серьезная поддержка со стороны Министерства здравоохранения Российской Федерации и лично министра М.А. Мурашко, Министерства образования и науки Российской Федерации и, конечно же, Российской академии наук. Мы достигли хороших результатов, и я уверен, что все и дальше у нас будет получаться, – отметил академик РАН, генеральный директор ФГБУ „НМИЦ радиологии“ Минздрава России А.Д. Каприн. – Впереди еще несколько серий операций на приматах, а затем, надеюсь, мы приступим к клиническим испытаниям. В первую очередь будут приглашены пациенты, у которых все возможные варианты стандартного и комбинированного лечения уже исчерпаны».
В этот раз врачами из Москвы, Обнинска, Краснодара, Адлера, Санкт-Петербурга было отработано несколько способов хирургического доступа к сосудам головного мозга для проведения химиоперфузии: открытым, эндоваскулярным и гибридным методом. Преимущества и недостатки каждого метода эксперты и ученые обсудили на круглом столе «Экспериментальный опыт химиоперфузии головного мозга», который состоялся при участии ведущих специалистов ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, НИИ – Краевой клинической больницы № 1 им. профессора С.В. Очаповского, ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России, Московского государственного зоологического парка и МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. По словам А.Д. Каприна, первоочередной задачей доклинических испытаний является отработка техники исполнения операции, которая бы нанесла наименьший вред здоровым тканям и органам пациента. На круглом столе ученые единогласно выступили за преимущества гибридного метода, при котором через небольшие разрезы создается искусственный доступ к сосудам с целью установки сосудистых клапанов, обеспечивающих возможность проведения нескольких курсов лекарственной терапии.
Операция длилась около двух часов и завершилась успешно. Примат находится в удовлетворительном состоянии и переведен в изолятор для восстановления.
Начало эксперименту было положено в феврале 2021 г. в НИИ медицинской приматологии в г. Адлере. Операция была выполнена большой мультидисциплинарной бригадой из 30 врачей на модели павиана гамадрила и прошла под руководством главного внештатного специалиста-онколога Минздрава России, академика РАН А.Д. Каприна, академика РАН В.А. Порханова и при поддержке Минздрава России, Минобрнауки России и Российской академии наук. Тогда ученые успешно решили задачу по оценке острой токсичности и сохранению когнитивных функций головного мозга после проведения операции.
Суть методики заключается в прецизионном подведении концентрированного химиопрепарата непосредственно к опухоли головного мозга.
При этом во время перфузии, которая длится около 30 минут, головной мозг кровоснабжается отдельно от тела с помощью аппарата искусственного кровообращения. На этом этапе в течение длительного времени к органу доставляются концентрированные дозы химиопрепарата, губительные для опухоли, но безопасные для самого органа. После измерения уровня токсичности препарата в крови и снижения ее до допустимой нормы орган вновь подключается к общей системе кровообращения. В проведении научно-медицинского эксперимента принимают участие: А.Д. Каприн, В.А. Порханов, главный врач ГБУЗ «НИИ – Краевая клиническая больница № 1 им. профессора С.В. Очаповского» (ГБУЗ НИИ-ККБ № 1), академик РАН, Герой Труда России; С.В. Орлов, директор ФГБНУ «НИИ медицинской приматологии», член-корреспондент РАН; П.В. Шегай, заместитель генерального директора ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России по науке, руководитель Центра инно-вационных радиологических и регенеративных технологий ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; В.М. Унгурян, главный врач ОГБУЗ «Костромской онкологический диспансер»; Л.О. Петров, руководитель отделения лучевого и хирургического лечения заболеваний абдоминальной области МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; Г.А. Ефимочкин, детский кардиохирург ГБУЗ НИИ-ККБ № 1; А.И. Бабич, хирург-онколог, старший научный сотрудник отдела гепатохирургии ГБУ «СПб НИИ СП им. И.И. Джанелидзе»; Н.А. Купцов, врач-нейрофизиолог ФГБУ «ЦКБ с поликлиникой» Управления делами Президента РФ; Ю.А. Побединцева, заместитель главного врача по анестезиологии и реанимации ГБУЗ «Костромской онкологический диспансер»; А.С. Некрасов, врач эндоваскулярный хирург ГБУЗ НИИ-ККБ № 1; Т.Б. Демина, заведующая отделением трансфузиологии ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского», и др.
