Хирурги НМИЦ радиологии Минздрава России удалили злокачественную опухоль на щитовидной железе по уникальной технологии. 62 летней пациентке из Наро-Фоминска была выполнена трансоральная эндоскопическая гемитиреоидэктомия (удаление щитовидной железы через преддверие рта).
— До сих пор традиционной техникой выполнения операций на щитовидной железе считался метод хирургического доступа из цервикального разреза (то есть разрез на шее), — объясняет заведующий отделением лучевого и хирургического лечения заболеваний головы и шеи МРНЦ им А.Ф. Цыба — филиала НМИЦ радиологии Минздрава России Вячеслав Полькин. Однако, послеоперационные рубцовые изменения на коже шеи, как правило, негативно влияли на качество жизни пациентов».
Развитие эндовидеохирургических технологий в последние годы привело к широкому распространению миниинвазивных вмешательств. Их разделяют на цервикальные (шейные) и экстрацервикальные (внешейные) методы. Последние выполняют крайне редко, поскольку клиник, где есть все необходимые технологии для этой сложной хирургии, а главное — практический опыт, очень мало. «В мировой и российской практике единицы таких случаев», — отмечает генеральный директор НМИЦ радиологии Минздрава России, академик РАН Андрей Каприн.
У пациентки опухоль размера 26х12х25 мм располагалась в левой доле железы. Именно минимальный размер образования (до 4 см) позволил выполнить хирургическое вмешательство по уникальной методике. Ее суть заключается в том, что доступ к железе выполняется через преддверие рта пациента с использованием трех портов 10 и 5 мм. Их располагают таким образом, чтобы учесть расположение ветви подбородочного нерва, отвечающего за чувствительность подбородка и нижней губы. Затем короткие мышцы шеи рассекают в направлении от подбородочной области до яремной вырезки, а вены и артерии, снабжающие щитовидную железу, пересекаются как можно ближе к органу. После удаления препарат помещается в контейнер и удаляется через центральный 10 миллиметровый разрез. В течение всей операции проводится нейромониторинг для идентификации гортанного нерва, благодаря чему предотвращается нарушение голоса.
По словам Вячеслава Полькина, у метода есть ряд неоспоримых преимуществ: «В первую очередь, это минимальная травматичность, высокая прецизионность, уменьшение кровопотери, снижение болевого синдрома и потребности в аналгетиках, сокращение сроков пребывания пациентов в стационаре, быстрая социальная реабилитация и, конечно, отличные косметические результаты».
Сейчас пациентка чувствует себя хорошо и готовится к выписке. Прогноз благоприятный. «И врачи, и обследования, и технологии – мне все очень понравилось. И я довольна, что попала в хорошие руки. Сейчас уже иду на поправку. Дома меня ждет семья и надеюсь, что уже совсем скоро я увижу моих родных», — рассказала Любовь Александровна.
К сожалению, подобные заболевания – ЗНО щитовидной железы — встречаются нередко. По данным ВОЗ на 2020 год более 650 млн. человек в мире страдают заболеваниями щитовидной железы, а ежегодный прирост составляет 5–8%. «Только в 2021 г. в России выявлено 12 351 новых случаев рака щитовидной железы. И наше стремление к совершенствованию хирургического лечения пациентов, улучшению эстетического результата послужило толчком к развитию новых технологий. Мы поздравляем наших коллег с успешным выполнением этой операции», — комментирует Андрей Каприн.
Хирурги НМИЦ радиологии Минздрава России намерены транслировать полученный опыт коллегам по всей стране.
