Для лечения рекомендуется использовать модель ступенчатой помощи, то есть, в зависимости от степени тяжести симптомов, следует подбирать наиболее эффективное и наименее ресурсоемкое средство помощи.
Также к переменным, которые могут повлиять на выбор подхода к лечению, относятся:
- психиатрический анамнез
- история употребления психоактивных веществ
- предшествующая реакция пациента на лечение в области психического здоровья
- функциональные способности и/или ограничения, связанные с самообслуживанием, обычной деятельностью и/или мобильностью
- рецидивирующий или прогрессирующий рак
- наличие другого хронического заболевания (например, болезни сердца)
- принадлежность к социально и / или экономически маргинализованной группе (например, черная раса, низкий социально-экономический статус)
Всем онкологическим пациентам следует предлагать информацию о депрессии и тревоге.
Пациентам с умеренными симптомами тревоги врачам следует предлагать когнитивно-поведенческую терапию, поведенческую активацию, структурированную физическую активность, а также эмпирически подтвержденные психосоциальные вмешательства, например техники релаксации.
При умеренных симптомах депрессии рекомендуют добавить к вышеперечисленному когнитивную терапию или техники снижения стресса на основе осознанности.
Пациентам с тяжелыми симптомами депрессии или тревоги предлагается назначать когнитивную терапию, поведенческую активацию, технику снижения стресса на основе осознанности или межличностную терапию.
Лечащий врач также может предложить пациенту фармакологический режим лечения депрессии или тревоги, если больной не имеет доступа к лечению первой линии, предпочитает медикаментозное лечение, ранее хорошо реагировал на него, или если его состояние не улучшилось после лечения при помощи психологических техник.
