В отделении онкологии и реконструктивно-пластической онкохирургии молочной железы и кожи МНИОИ им. П.А. Герцена – филиала НМИЦ радиологии прошла первая операция по профилактическому удалению молочной железы в рамках научного протокола.
С каждым годом показатели заболеваемости раком молочной железы только растут. Есть множество способов борьбы с этим недугом. Самым эффективным на сегодняшний день специалисты считают раннюю и повсеместную диагностику, применение так называемого золотого стандарта: регулярное выполнение УЗИ, маммографии и в некоторых случаях МРТ-исследований у женщин в конкретный возрастной период.
Однако есть отдельная категория пациенток, у которых риск развития рака молочной железы во много раз выше, чем у других. Они требуют особого подхода. По статистике, в 5% случаев рак молочной железы является наследственным заболеванием и его возникновение обусловлено наличием мутаций в определенных генах. То есть раком молочной железы у таких женщин болели бабушки, мамы, сестры (родственники первой линии).
Кардинальное решение для такой когорты пациенток было предложено несколько лет назад зарубежными учеными-онкологами и получило известность благодаря участию в пробной операции актрисы Анжелины Джоли. В нашей стране профилактическое удаление молочной железы пока не входит в список принятых методических рекомендаций Минздрава России. Тем не менее клинические исследования в этой области разрешены, и они проходят в МНИОИ им. П.А. Герцена.
«Нами разработан и утвержден на ученом совете научный протокол, согласно которому мы выполняем профилактическую мастэктомию с одномоментной реконструкцией груди определенному количеству пациенток, у которых выявлено наличие мутаций в генах BRCA-1, -2, СHEK-2, – говорит генеральный директор ФГБУ “НМИЦ радиологии” Минздрава России академик РАН А.Д. Каприн. – В программу включены не только пациентки с уже реализованным раком одной из молочных желез, но и просто носители мутаций. Только изучив все результаты проведенных исследований, мы сможем приступить к разработке методических рекомендаций в этой области для возможного применения в нашей стране».
По словам заведующего отделением онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи, доктора медицинских наук А.Д. Зикиряходжаева, для операции была подготовлена женщина 36 лет, носитель мутации BRCA-1 с очень тяжелым наследственным анамнезом, которой выполнена двусторонняя подкожная мастэктомия с одномоментной реконструкцией молочных желез с помощью имплантатов.
Подобные исследования по профилактическому удалению молочных желез у женщин с генетической ассоциацией носительства мутаций в генах в России еще не проводились. Данная технология разрешена сейчас только пациенткам, у которых рак диагностирован в одной из молочных желез. У этой пациентки очень тяжелый семейный анамнез, который говорит о том, что она находится в зоне высокого риска.
Операция прошла в два этапа, которые были проведены одновременно: были удалены обе молочные железы и введены имплантаты.
«Я чувствую себя хорошо, – сказала после операции пациентка Екатерина. – Я знала, что эта болезнь меня неминуемо настигнет. У мамы в сорок лет нашли рак молочной железы, и у бабушки было две операции с интервалом в четыре года, то есть – с рецидивом. У отца был рак желудка и простаты. Поэтому я для себя приняла решение, что не хочу в будущем столкнуться с этой проблемой еще раз. И муж меня поддержал, и дети. Здесь, в институте Герцена, мне оформили все необходимые документы для участия в научном клиническом исследовании. Одновременно мне помогли исправить небольшой дефект ортопедического характера, огромное спасибо врачам за их смелость и профессионализм. И дай Бог, чтобы их научная работа закончилась хорошо и наши женщины со временем получили возможность и такой помощи».
Пациентки, которые хотят принять участие в клиническом исследовании и внести свой вклад в развитие науки, могут оставить заявку по электронной почте breastcancer. mnioi@yandex.ru или записаться на очную консультацию к специалистам отделения онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи по телефону единого контакт-центра: 8(495) 150-11-22.
