Поиск по сайту
Оперативное лечение аденомы может сохранять эякуляцию прежней

Оперативное лечение аденомы может сохранять эякуляцию прежней

Робот-ассистированная простая простатэктомия, щадящая уретру (usRASP), сохраняет эякуляторную функцию и облегчает симптомы нижних мочевыводящих путей у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Такой вывод предлагает проспективное исследование, обнародованное онлайн в European Urology.

По словам авторов работы, среди пациентов высок процент сохранивших антероградную эякуляцию, а объем эякулята остаётся нормальным, как и показатели спермограммы. Ретроградная эякуляция — один из самых частых побочных эффектов лечения ДГПЖ, значительно влияющий на качество жизни пациентов. Простая простатэктомия, щадящая уретру, лапароскопическая или открытая, всегда была связана с сохранённой антероградной эякуляцией.

Среди больных, перенесших usRASP, средний возраст составил 67 лет, средний объем простаты – 140 мл, а у 34 пациентов (36%) имелась средняя доля. Большинство пациентов (76%) имели нормальную эякуляцию перед операцией или до начала терапи антагонистами альфа-адреноблокаторами. Среднее время операции составило 110 минут, интраоперационных осложнений не отмечено. Средний вес резецированной аденомы — 90 г.

На протяжении последующего наблюдения (в среднем 12 месяцев, минимум — 9) потенция сохранялась и не обнаруживалось отличий от дооперационных показателей Международного Индекса Эректильной Функции. Среди 70 человек, имевших эякуляцию до вмешательства, у 63% антероградная эякуляция сохранялась через месяц, а через 3 месяца — у 80%, оставаясь стабильной через 12 месяцев после простатэктомии.

У прооперированных участников исследования прогрессивно увеличивался объем спермы в первые 6 месяцев наблюдения, а среднее количество сперматозоидов через 6 месяцев составило 14 млн/мл. Эякуляторная функция, по сообщениям пациентов, улучшилась в течение 3 месяцев, после чего оставалась стабильной весь год наблюдения. Частота сохранной эякуляции и эякуляторной функции в послеоперационной периоде была значительно выше у перенесших робот-ассистированную простатэктомию, щадящую уретру. Восстановления мочеиспускания у всех простых робот-ассистированных простатэктомий оказалось схожим.

Авторы доклада предлагают упомянутую оперативную методику для больных со средней и большой аденомой предстательной железы.