Поиск по сайту
Фонды ОМС при оплате лучевой терапии учтут ее деятельность

Фонды ОМС при оплате лучевой терапии учтут ее деятельность

Федеральный фонд ОМС (ФФОМС) сообщил, что на оказание медицинской помощи по профилю «онкология» в 2019 году предусмотрено более 200 млрд рублей. Средства пойдут в основном на финансирование химиотерапевтических схем лечения. С 2020 года планируется добавить денег, порядка 120 млрд рублей, на проведение лучевой терапии и высокотехнологичные хирургические вмешательства. При этом при оплате лучевой терапии будут применяться более эффективные схемы, учитывающие длительность лечения.

«Сегодня на борьбу с онкологическими заболеваниями в стране выделяются колоссальные средства. Так, в 2019 году в составе субвенции предусмотрено более 200 млрд рублей на лечение онкологических больных – это в полтора раза больше, чем в 2018 году, – отметила председатель ФФОМС Наталья Стадченко. – Субъектам Северо-Западного округа в первом квартале предоставлено 5,2 млрд рублей на лечение онкологии (в том числе дополнительно на химиотерапию – 1,8 млрд рублей), из которых было использовано 3,2 млрд рублей, или 62%. Это несколько выше среднероссийского показателя (57,2%), но есть еще над чем работать».

Как утверждают в фонде, объем финансирования медпомощи онкобольным в 2019 году в полтора раза больше, чем в 2018-м, и в три раза больше, чем в 2013 году. Рост финансирования связан с реализацией федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями», согласно которому на химиотерапию через специальный подушевой норматив направлено 70 млрд рублей.

Также ФФОМС обновил клинико-статистические группы (КСГ) по профилю «онкология» в условиях круглосуточного и дневного стационаров. Количество схем лекарственной терапии выросло в 2,5 раза – с 425 в 2018 году до 1 046 схем в 2019 году. Ранее ФФОМС выяснил, что из 70 КСГ в круглосуточных стационарах наиболее популярны только три группы, а схемы лечения заболеваний в 60,4% случаев выбираются самые дешевые.

Теперь эту проблему обещают разрешить. «В 2019 году будет обеспечена полная доступность пациентов к химиотерапии и применению необходимых схем и видов лечения, а начиная с 2020 года значительные средства будут направлены и на внедрение более эффективных методов лучевой терапии, выполнение высокотехнологичных хирургических вмешательств», – говорится в сообщении ФФОМС.

В 2020 году на это направят 120 млрд рублей, в 2021-м – 140 млрд рублей. Тарифы на оплату лучевой терапии учитывают ее длительность, что обеспечит покрытие расходов медицинских организаций, уверены в фонде. В связи с этим появились 12 новых КСГ по «химиолучевой» терапии. Такие КСГ учитывают количество дней проведения лучевой терапии (фракций) и МНН препаратов.

Новшество описано в Методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС на 2019 год. Согласно им, лучевая терапия делится на семь диапазонов. Первый рассчитан на 1–5 дней лечения, седьмой – от 33 дней. В связи с этим рассчитывается коэффициент затрат. Например, при «химиолучевой» терапии первого уровня в круглосуточном стационаре коэффициент составит 3,85, второго уровня – 9,47 и так далее.

Источник: Vademecum