Поиск по сайту

Повышение доступности медицинской помощи онкологическим пациентам в России: комплексный подход холдинга «Швабе»

Деятельность холдинга АО «Швабе» Госкорпорации «Ростех» направлена на повышение доступности медицинской помощи. За счет этого компания намерена обеспечить исполнение Указа Президента РФ от 7 мая 2018 г. № 204, в котором обозначены приоритетные цели, такие как повышение ожидаемой продолжительности жизни к 2024 г. до 78 лет (к 2030 г. – до 80 лет) и снижение показателей смертности трудоспособного населения от новообразований, в том числе злокачественных (до 185 случаев на 100 тыс. населения).

Николай Александрович Скринский,  генеральный директор АО «Швабе»

Николай Александрович Скринский,
генеральный директор АО «Швабе»

 

 

Для выполнения майского указа Президента РФ необходимо:

  • сделать медицинскую помощь в пунктах с численностью населения от 100 до 2000 человек более доступной (первичное звено);
  • повысить качество и доступность медицинской помощи в малых населенных пунктах;
  • способствовать развитию высокотехнологичной инфраструктуры системы здравоохранения в областных центрах.

Решить обозначенные задачи можно за счет интеграции всех этапов диагностики, лечения и реабилитации в общую систему здравоохранения с использованием инструментов цифровизации и мобильных медицинских решений. Цифровое здравоохранение – основа эффективного функционирования системы здравоохранения.

Холдинг «Швабе» может поставить необходимое оборудование в каждый регион страны (как за счет закупок, так и в рамках государственно-частного партнерства).

На момент переписи 2010 г. в РФ насчитывалось 153,1 тыс. сельских населенных пунктов:

  • с числом жителей от 11 до 100 человек – 46,5 тыс. пунктов (до 30,4%);
  • с числом жителей свыше 100 человек – 50,8 тыс. пунктов (до 33,2%).

Оценка потребностей населения малых населенных пунктов в обеспечении медицинским обслуживанием при помощи мобильных решений показала, что необходимо создать 2000 мобильных фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП), которые обеспечат первичной медицинской помощью пункты с населением до 100 человек.

Задачи цифрового здравоохранения

Для определения численности и комплектации модульных врачебных амбулаторий, фельдшерских пунктов и ФАП, отвечающих современным требованиям, в населенных пунктах с численностью населения от 100 до 2000 человек необходимо провести оценку потребностей в каждом регионе.

Инициатива холдинга «Швабе» заключается в комплексном подходе к повышению доступности медицинской помощи для населения России. Первичное звено можно оснастить передвижными (на базе КамАЗ) амбулаториями, ФАП, стоматологическими комплексами, ЛОР-комплексами и др.

Холдинг «Швабе» также создает:

  • передвижные диагностические комплексы в трейлерах (МРТ, КТ, оборудование для рентгенографии, УЗИ, маммографии), программно-аппаратные комплексы с интегрированным мобильным программным обеспечением (клиент-системы описания рекомендаций и статистики (СОРС) по разным профилям);
  • ПЭТ/КТ-центры;
  • комплексы радиационной терапии (отделения йодной терапии, гамма-ножи и др.);
  • центры адронной терапии.

Удаленное цифровое здравоохранение «Швабе» представлено комплексами интегрированных систем «Детское здоровье», «Женское здоровье», «Мужское здоровье» (включая модуль многопрофильной телемедицины), комплектами конфигураций «Скрининг» по легким, молочной железе, шейке матки, системами обработки диагностических исследований и нозологических регистров учета прикрепленного населения.

Несложно рассчитать потребность медицинских учреждений России в высокотехнологичном медицинском оборудовании, отталкиваясь от нормативов: МРТ – один томограф на 100 тыс. населения, КТ – один томограф на 100 тыс. населения, ПЭТ/КТ – один томограф на 1 млн населения, циклотрон – один аппарат на 5 млн населения. Итого необходимо: циклотроны – 30 шт. в модульном исполнении, ПЭТ/КТ – 120 шт. в модульном/мобильном исполнении, МРТ – 500–600 шт. в мобильном исполнении/установка в стационарах, КТ – 300–400 шт. в мобильном исполнении/установка в стационарах.

Сравнительный анализ вариантов реализации комплексного проекта создания типового центра протонной терапии

Преимущества создания модульных решений для заказчиков очевидны. Это типовые проекты. В их проектировании нет необходимости. Капитальное строительство не проводится (как правило, занимает не менее двух-трех лет). Сроки запуска проектов достаточно сжаты (мобильные КТ, МРТ – шесть месяцев, комплексы интегрированных медицинских систем – девять месяцев).

Согласно рекомендациям специалистов Всемирной организации здравоохранения, оценка потребностей в адронной (протонной и ионной) терапии следующая: на каждые 5 млн жителей – один протонный центр на три-четыре облучательные комнаты.

По данным Минздрава России, протонная лучевая терапия в нашей стране необходима 7–8% онкологических больных. У детей с различными опухолями этот показатель достигает 90%. Таким образом, при средней пропускной способности 1–1,5 тыс. пациентов в год в России необходимо построить минимум 15 таких центров (по оценкам одного из производителей – 50).

Центры протонной терапии оптимально размещать в городах-миллионниках, таких как Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск, Владивосток.

При реализации комплексного проекта возможны два сценария:
1) бюджетный (бюджеты различных уровней финансируют создание «под ключ» центров по оказанию медицинских услуг);
2) инвестиционный (холдинг «Швабе» инвестирует, создает центры «под ключ» и обеспечивает оказание медицинских услуг).
Предложение холдинга «Швабе» – создание сети центров адронной терапии в России.

АО «Швабе» инициировало реализацию программы по созданию сети центров под эгидой ведущих высших учебных заведений и научно-исследовательских медицинских центров РФ в рамках российско-японского сотрудничества. Японские компании и университеты признаны одними из мировых лидеров в области разработки оборудования и технологий для адронной терапии, а также создания центров «под ключ».

Основными японскими партнерами при реализации программы станут компания Hitachi Ltd. (один из трех мировых лидеров в области протонной терапии) и Хоккайдский университет, который успешно реализует научно-исследовательские и образовательные программы и разрабатывает медицинские технологии с использованием оборудования, созданного под эгидой собственного центра протонной терапии.

Подписан соответствующий меморандум о взаимопонимании. На первом этапе программы предлагается создать центры на базе Московского государственного университета им. М.В. Ломоносова, Дальневосточного федерального университета (пилотный проект), Национального медицинского исследовательского центра радиологии (Москва, Обнинск), Новосибирского национального исследовательского государственного университета.

Типовой центр протонной терапии состоит из трех комнат облучения: одна из них оборудована фиксированным пучком, две другие – гентри.

Пятно застройки составляет 3600 м2, общая площадь центра – 7200 м2, пропускная способность центра – 1000 пациентов в год, срок строительства – три года. Примерный объем инвестиций в создание одного центра протонной терапии (без учета сетевого эффекта и эффекта от локализации) – 100 млн долларов США.

Источник: «НОП 2030», №1, 2019